本通知描述如何使用和披露您的医疗信息，以及您如何获得这些信息. 请仔细审阅.

I. gpk电子如何使用或披露您的健康信息

Federal law requires gpk电子 to maintain the privacy of individually identifiable health information and to provide you with notice of its legal duties and privacy practices with respect to such information.  gpk电子必须遵守本隐私声明的条款和条件, 不时修订.

A. 为治疗、付款而使用或披露健康信息 & 保健业务

gpk电子可能会使用您的个人身份信息进行治疗, 支付和保健业务.  治疗、支付和保健业务的例子包括:

“治疗”可能包括咨询或将您的病例转介给其他医疗保健提供者.  Sampson区域医疗中心可以使用或披露的健康信息类型包括, 但并不局限于血型等健康状况, 诊断您的状况或怀孕状况.  gpk电子 may use or disclose your individually identifiable health information for its own provision of treatment or may disclose such information for the treatment activities of another health care provider.

“Payment” could include gpk电子’s efforts to obtain reimbursement from you or a responsible third party for services that gpk电子 has provided to you.  gpk电子 may use or disclose your individually identifiable information for its own payment or for the payment and activities of another health care provider or health plan or 医疗保健信息中心.

“Health care operations” could include activities such as quality assessment and improvement activities and audits of the process of billing you or a third party for health care services gpk电子 provides to you.  作为gpk电子对你的治疗和手术的一部分, gpk电子可能会联系您, 通过电话或邮件, 提供预约提醒或提供您可能感兴趣的治疗方案或其他健康相关服务的信息.  gpk电子也可能为筹款目的与您联系.  Sampson区域医疗中心可以使用或披露您的个人身份信息，用于其自身的医疗保健业务或健康计划的有限医疗保健业务, 医疗保健信息中心, 或受某些联邦健康信息隐私法约束的医疗保健提供者.  实体, 它接收到这个信息, 必须与您有或曾经有过治疗关系并且我们披露的信息必须与该关系有关.  有限的保健业务包括各种质量评估和改进活动, 认证和培训活动, 以及医疗保健欺诈和滥用检测或合规活动. 

B. gpk电子可能在未经您授权的情况下使用或披露

除了治疗之外, 支付和保健业务, 除非本隐私声明在C节中有更严格的限制，否则法律允许并要求gpk电子, 未经您的书面授权，使用和/或披露个人可识别的健康信息:(i)用于某些公共卫生活动和目的, 包括向食品和药物管理局报告不良产品事件, (ii)举报涉嫌滥用, 忽视或家庭暴力, (三)向卫生监督机构提交有关监督活动的资料, 比如审计, 法律授权, (iv)在司法和行政诉讼过程中, (v)为执法目的, (vi)交给法医, 死因裁判官或殡仪主任, (七)协助器官采购机构或者器官库促进器官、组织捐赠和移植, (viii)进一步研究, 只要gpk电子符合联邦要求, (九)避免对公众健康安全构成严重和迫在眉睫的威胁, (十)政府专门职能, 包括与军事有关的活动, 退伍军人, 或者国家安全, (xi)遵守工人赔偿或类似法律.  Sampson区域医疗中心将根据适用法律使用和/或披露上述信息.

除了, Sampson区域医疗中心可能会使用和/或披露您的个人身份信息如下:

商业伙伴:  gpk电子通过与商业伙伴(供应商)签订合同提供一些服务, 专业人士和其他进行治疗的人, 代表Sampson区域医疗中心或以其他方式提供服务并有权访问或使用您受保护的健康信息的人进行支付或医疗保健操作.  例子包括急诊科和放射科的医生服务, 某些实验室测试, 以及我们在复制您的健康记录时使用的某种复制服务.  当这些服务被承包时, 我们可能会向我们的业务伙伴披露您的健康信息，以便他们能够执行我们要求他们做的工作，并向您或您的第三方付款人收取所提供服务的费用.  以保护您的健康信息, 然而, 我们要求商业伙伴通过要求他们与Sampson地区医疗中心签订适当的协议来适当地保护您的信息.  

目录:  除非你反对, 我们将使用您的名字, 设施中的位置, 一般情况, 以及宗教信仰.  这些信息可能会提供给神职人员和, 除了宗教信仰, 给那些叫你名字的人.  如果你不能反对, 我们可能会按照您先前表达的偏好使用和披露这些信息, 如果已知, 以及健康专家的判断.

通知:  除非你反对, 卫生专业人员, 用他们最好的判断力, 是否可以使用或披露信息来通知或协助通知家庭成员, 个人代表, 或者任何负责照顾你的人, 位置, 一般情况.  如果你不能反对, we may exercise our professional judgment to determine if a disclosure is in your best interest and disclose only information that is directly relevant to the person’s involvement with your health care.

沟通与家庭除非你反对, 卫生专业人员, 用他们最好的判断力, 可以使用或透露给家人吗, 其他相关, 亲密的私人朋友或任何其他你认为的人, 与该人参与您的护理有关的健康信息或与您的护理有关的付款.  如果你不能反对, we may exercise our professional judgment to determine if a disclosure is in your best interest and disclose only information that is directly relevant to the person’s involvement with your health care.

救灾:  我们可能会出于救灾目的使用或披露信息.

附带使用和披露:  在法律允许或要求的情况下，我们被允许使用和披露您受保护的健康信息.

有限数据集:  我们可能会使用或披露有限的数据集(例如.e., (其中某些识别信息已被删除)出于研究目的，您受保护的健康信息, 公共卫生, 或者医疗保健业务.  该有限数据集的任何接收者必须同意妥善保护您的信息.

C. 更严格地保护您的健康信息

在某些情况下, 北卡罗来纳州的法律对您的健康信息提供了比上述隐私声明更严格的隐私保护.  具体如下:

如果您是艾滋病或艾滋病毒感染患者或受公共卫生报告要求的传染病或病症的患者, gpk电子只会透露有关艾滋病的信息, 在获得您的书面许可的情况下是否患有艾滋病毒或传染病，但(i)无法从信息中识别出您的身份的情况除外, (二)根据传染病法或特别授权或要求披露艾滋病信息或记录的法律要求或允许披露, (iii)如果传票或法院命令要求披露, 或(iv)为保护公众健康而必须释放的.  如果gpk电子泄露了你的信息, 支付或医疗保健业务的目的, 或者其他原因, 然后你必须签署另一份许可表格.

如果你是一个成人护理院的病人, 除非法律要求披露，否则在没有您的书面许可的情况下，成人护理院不得披露您的个人和医疗记录.  书面放行必须指明可以向谁披露，除非披露的目的是:(a)付款, 治疗或保健业务，并支付那些与成人护理院签订合同的人(合同要求披露), (b)给治疗医生, 或(c)提供紧急医疗服务的机构/机构/个人.  你可以书面反对主治医生查阅你的医疗记录，成人护理院不得拒绝遵守这种反对意见.

如果你是养老院的病人, 那么养老院就不会把你的机密信息泄露给任何人, 除非你有书面许可.  如果养老院出于任何目的披露信息，你必须签署一份许可表格.  然而, 请注意，如果法律要求养老院这样做，或者如果是与家庭成员沟通，养老院可能会在没有您书面同意的情况下透露信息, 只要你不反对, 或者在其他有限的情况下.

如果你向社工提供机密信息，社工不会向任何人透露有关资料，除非你以书面形式给予许可.  如果社工出于任何目的透露你的信息，那么你必须签署一份许可表格.  然而, please note that the social worker may reveal information you have given to the social worker without your written permission if the law requires the social worker to do so or if not revealing the information may present a clear and imminent danger to you or others.

如果您向验光师提供个人信息, 那么验光师不会向任何人透露这些信息, 除非你有书面许可.  如果验光师出于任何目的透露你的信息，你必须签署一份许可表格.  然而, 请注意，如果法律要求验光师披露信息，验光师可能会在未经您书面许可的情况下披露信息.

如果你向药物滥用专家提供机密信息, 那么药物滥用专家就不会向任何人透露这些信息, 除非你有书面许可.  如果药物滥用专家出于任何目的泄露了你的信息, 然后你必须签署一份许可表格.  然而, please note that the substance abuse professional may reveal the information without your written permission if there is a clear and imminent danger to you or to others; in a medical emergency, but then only to an appropriate professional or to public authorities; or, 当法律要求药物滥用专业人员披露信息时.

如果你向修身师提供机密信息, 那么车身理疗师不会向任何人透露这些信息, 除非你有书面许可.  如果车身治疗师出于任何目的泄露了你的信息, 然后你必须签署一份许可表格.  然而, 如果法律或法院命令可能要求治疗师披露信息，车身治疗师可能会在未经您书面许可的情况下透露信息.

适用于成人日和成人日保健计划患者, gpk电子不会向任何人透露机密信息，除非你以书面形式署名.  You will need to provide gpk电子 with written permission to disclose your confidential information each time gpk电子 needs to disclose the information, 除非法律要求gpk电子披露这些信息.

如果你正在寻求药物依赖的治疗和康复， gpk电子不会向执法人员或机构透露您的姓名, 除非你给我们书面许可.  gpk电子也不会在法庭上透露你的名字, 大陪审团或行政程序未经您的书面许可, 除非法律要求gpk电子公布你的名字. 

护理机构的病人, 家庭保健, 流动手术设施, 护理池设施, gpk电子的心脏康复项目和临终关怀, you have the right to object in writing to gpk电子’s disclosing your individually identifiable health information to the North Carolina Department of Health and Human Services during an inspection.

如果你是北卡罗来纳州法律规定的未被解放的未成年人, 那么gpk电子的医生不会透露, 未经你同意, 与您的健康状况有关的性病治疗信息, 怀孕(堕胎除外), 滥用药物或酒精或对父母造成情绪困扰, 法定监护人, 代替父母或法定监护人的人，他们有法律权力为你的医疗或精神护理提供许可.  然而, 如果医生认为该通知对您的生命或健康至关重要，医生可以通知这些人.  除了, 如果你的父母, 法定监护人, 代替父母或法定监护人的人就你的治疗与医生联系.

对于接受精神健康、发育障碍或药物滥用服务的患者:

• 除了这些段落所描述的, gpk电子 may only use or disclose your confidential information if you give our written permission or sign an authorization that specifies the name of the persons to whom gpk电子 may disclose the information.  您的书面许可或授权还必须说明释放有效的具体时间段.
   
• 如果法院裁定你无行为能力或者你是未成年人, Sampson区域医疗中心不会将您的健康信息透露给代表您的外部客户律师, 除非您和您的法定责任人签署了书面许可或授权. 
   
• Sampson地区医疗中心也可能披露您的健康信息, 未经您的允许或授权, 在以下情况下:(i)向为您治疗的其他医疗保健提供者, 以应对紧急情况, provided that we attempt to obtain your permission after the emergency; (ii) to health oversight agencies for oversight activities (e.g., audits); (iii) to internal client advocates to monitor services that gpk电子 is providing to you and to serve as an advocate; (iv) to provide law enforcement agencies and other persons with information regarding your escape from, 违反从24小时设施释放和/或返回的条件, in order to assure your expeditious return and protect the public; (v) to an attorney, 应您的要求, or to your 个人代表; (vi) to comply with the provisions of a court order; (vii) to the court, 某些律师和/或与某些法律程序(包括非自愿承诺)有关的其他利益相关方, 监护, 刑事案件, and others) where your confidential information is relevant to the proceeding; (viii) in some circumstances, to attorneys representing gpk电子 or its employees; (ix) as the law requires, including laws requiring reporting of abuse or neglect; (x) to a correctional institute to facilitate our treatment; (xi) to avert an imminent and serious threat to the health or safety of yourself or another individual; (xii) to business associates who perform service for gpk电子  and who have a contract with gpk电子 that prohibits the business associate from further disclosing the information; (xiii) in certain cases, 有限的信息, 如入院或出院的行为, 某些转移, 不顾医嘱离开的决定, 转介及预约资料，以供你指定个别人士在出院后接受治疗, 你的近亲, 和/或其他某些家庭成员, 向他们提供与你的治疗有关的基本信息.  Sampson地区医疗中心不会向这些人(例如.g., 诊断。, 预后, 药物处方, 剂量, 副作用, 进展及其他资料), 除非得到你的允许或授权.  然而, please note that gpk电子 can disclose your health information to these individuals only if your health care professional deems the disclosure to be therapeutically beneficial to you.    

注意:本隐私声明中提及的卫生保健专业人员仅包括Sampson区域医疗中心雇用的专业人员.

D.  市场营销

我们需要您的书面授权才能出于营销目的使用和披露您的个人信息, 除非营销是面对面的交流，或者涉及象征性价值的促销礼物.  “营销”包括鼓励您购买或使用产品或服务的产品或服务的沟通.  It also includes an arrangement whereby gpk电子 discloses your PHI to another entity; in exchange for compensation, 另一个实体就其自己的产品或服务进行交流，以鼓励购买或使用该产品或服务.  营销不包括我们描述我们提供的与健康相关的产品或服务(或为此类产品或服务付款).  营销也不包括我们对您治疗的沟通, 或指导或推荐其他治疗方法, 治疗方法, 卫生保健提供者, 或者护理环境.

E. 未经您的书面授权，不得作其他用途或披露

未经您的书面授权，Sampson区域医疗中心不得对您的个人身份信息进行任何其他用途和披露.  如果您向gpk电子提供书面通知，您可以随时撤销您的授权.

II. 你的权利

联邦和州法律保护您将个人可识别的健康信息保密的权利.

您接收机密通信和要求限制的权利.

您可以通过其他方式或在其他地点要求从Sampson区域医疗中心接收有关个人可识别健康信息的通信.  您必须以书面形式提出保密通信请求，并将此请求提交给以下列出的办公室.  gpk电子 reserves the right to condition your request on the receipt of information regarding how you wish gpk电子 to handle payment and/or on the availability of an alternative address or method of contact that you may request.  您可以要求对受保护健康信息的某些使用和披露进行其他限制，以用于支付治疗费用, and health care operations; 然而, 法律不要求gpk电子同意所要求的限制，除非该限制要求是对通信的合理限制.

您检查和复制的权利.

You have the right to inspect and obtain a copy of any individually identifiable health information in your medical record unless our attending physician has determined that there is a sound medical reason to deny you access or unless the law restricts Sampson Regional Medical from disseminating the information.

你的修改权. 您还有权修改您的个人可识别健康信息, unless gpk电子 did not create such information or unless gpk电子 determines that your medical record is accurate and complete in its existing form.

你对会计的权利. 

You have the right to request and receive an accounting of disclosures of your individually identifiable health information that gpk电子 has made in either the six (6) years prior to the request date, 或在请求之日至联邦法律要求桑普森区域医疗中心遵守联邦隐私法规之日期间, 哪个是最近的.  这种会计不得包括为进行处理而披露的信息, 支付或医疗保健业务, 创建准确的患者目录或通知参与您护理的人员, 确保国家安全, 遵从执法部门授权的要求, 告知您医疗记录的内容, 或您先前根据有效执行的授权表格授权的那些披露.

如果您想了解更多关于如何行使这些权利的信息, 请联系gpk电子的首席隐私官, 莫妮卡·利特尔，910-590-8795.

A. 通过电子邮件获得此通知的权利.

您有权通过电子邮件获得本通知的副本.  即使你已经同意通过电子邮件收到通知, 您也有权要求获得本通知的纸质副本.

3。. 不满或进一步调查

如果您认为Sampson区域医疗中心侵犯了您关于个人身份健康信息的隐私权, 你可以向gpk电子和卫生与公众服务部投诉.  向gpk电子投诉, 请拨打910-590-8795与Monica Lytle联系.  gpk电子不会因为你的投诉而报复你.  阁下亦可联络上述办事处索取本私隐声明副本或索取有关本私隐声明内容的进一步资料.

IV. 修正案

gpk电子 reserves the right to amend the terms of this Privacy Notice at any time and to apply the revised Privacy Notice to all individually identifiable health information that it maintains.  如果gpk电子修改本隐私声明, 你下次去gpk电子时，我们会给你一份修改后的复印件, 或者根据你的要求.  修订后的隐私声明也将在gpk电子的网站上提供, (www.yygmbg.com).